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ACCIDENT D'EXPOSITION AUX VIRUS

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Cas particulier de l’accident d’exposition aux virus Zika, Chikungunya, Dengue, SARS-CoV-2
 

En l’absence de données scientifiques probantes en faveur d’une contamination possible par exposition au sang ou par morsure, la seule exposition considérée comme à risque pour le SARS-CoV-2 est l’aérosolisation du virus s’il existe un doute sur le port de masque. Ainsi le groupe de travail s’appuie sur les recommandations de la DGS basées sur le rapport de l’HCSP du 11.02.2022 (4). Le groupe de travail préconise donc, en cas d’accident d’exposition avec aérosolisation au SARS-CoV-2, après avoir effectué les premiers soins et évalué le risque, de prescrire :

-    Un test RT-PCR sur prélèvement nasal à J0 : pour éliminer une infection communautaire et documenter une origine professionnelle.
-    Un test antigénique ou RT-PCR à J2 et J5 de la date d’accident d’exposition.
-    Si le test est positif : mise en place d’une quarantaine pendant 7 jours, avec un retour possible au travail à J5 en cas de test négatif et l’absence de symptômes.
-    En cas de test négatif, l'éviction n'est pas nécessaire et les gestes barrières doivent être renforcés.

Pour plus d’informations, se référer au site du ministère des solidarités et de la santé (3).

A noter, que le SARS-Cov-2 résiduel détecté dans le sang humain n’est pas infectieux (5).

 

En cas d’accident d’exposition au Zika, après avoir effectué les premiers soins et évalué le risque, il sera nécessaire de prescrire :

  • le jour de l’exposition (J0) : une sérologie Zika et des bétaHCG s’il s’agit d’une femme en âge de procréer

  • A J30, une nouvelle sérologie Zika

  • En cas d’apparition de symptômes : une PCR sanguine (réalisable jusqu’à 5 jour après l’accident d’exposition) ou une PCR urinaire (réalisable jusqu’à 10 jours après l’accident d’exposition).

Il faut informer le salarié de la nécessité d’avoir des rapports sexuels protégés durant le mois qui suit l’exposition.
En cas de séroconversion, la durée des rapports protégés sera de 3 mois à compter de l’accident d’exposition.

Tableau 1 : conduite à tenir en cas d'accident d'exposition au Zika
Tableau 2 : conduite à tenir en cas d'accident d'exposition aux arbovirus, hors Zika

Textes de références :

1. https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt.html
2. E. PILLY Maladie infectieuses et tropicales 2020
3. Mes conseils COVID. Disponible en cliquant ici
4. Avis HCSP du 11/02/2022. Disponible en cliquant ici
5. Anderssion MI, Arancibia-Carcamo CV, Auckland K, Baillie JK, Barnes E, Beneke T, et al. SARS CoV-2 RNA detected in blood products from patients with COVID-19 is not associated with infectious virus. Wellcome Open Res. 2020 ;5 :181.

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